高风险科室医院感染风险评估报告/高风险科室医院感染风险评估报告内容

本文目录一览：

• 〖壹〗、科室医院感染管理工作计划
• 〖贰〗 、医院感染爆发事件发生后医疗机构应在多长时间内向所在地县级地方人民
• 〖叁〗
  、医院感染管理培训内容有哪些?
• 〖肆〗、医疗机构确定重点部门的主要依据是

科室医院感染管理工作计划

〖壹〗 、进一步完善医院感染管理委员会会议制度
，至少每半年一次研究
、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议 ，充分发挥委员会的领导和决策能力
。 进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作
，与相关科室积极配合，相互协调 ，使医院感染管理工作科学化、规范化。

〖贰〗 、结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求
，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》
、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定 ，制定相应的院内感染控制计划 。

〖叁〗、科室医院感染管理年度工作计划篇1 完善本科室的医院感染管理制度 依据国家有关的法律 、法规
、规章和规范、常规要求开展工作
，并对其落实情况进行检查和督导
。 认真履行医院感染管理 小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

〖肆〗 、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建
、口腔科、腔镜室 、感染性疾病科
、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理 ，从室内的保洁 、消毒
、医务人员的操作
，物品器械的清洗、消毒 、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准 。

医院感染爆发事件发生后医疗机构应在多长时间内向所在地县级地方人民

〖壹〗
、医疗机构经调查证实发生医院感染暴发事件时 ，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告
。报告时间要求12小时时限：从医疗机构完成调查并证实发生医院感染暴发事件开始计算
，必须在12小时内完成向县级地方人民政府卫生行政部门的报告。

〖贰〗、例医院感染爆发时，医疗机构应于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 ，并同时向所在地疾病预防控制机构报告 。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后
，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门
。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部。

〖叁〗 、医院感染暴发的报告：《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》中规定 ，医疗机构经调查证实发生以下情形时
，应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：①5例以上疑似医院感染暴发 。②3例以上医院感染暴发
。

〖肆〗
、医疗机构经调查证实发生以下情形时 ，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告
，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门 。

〖伍〗、医院发现五例以上疑似医院感染爆发情形时 ，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告
，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。报告时限的明确性根据相关法规要求，医院在发现五例以上疑似医院感染爆发情形时 ，需严格遵守12小时的报告时限
。

医院感染管理培训内容有哪些?

〖壹〗 、个月院感培训内容：在为期12个月高风险科室医院感染风险评估报告的院感培训中高风险科室医院感染风险评估报告，内容应该涵盖基本的感染控制原则、个人防护设备的正确使用
、手卫生、清洁和消毒程序 、医疗废物处理
、抗生素合理使用、患者隔离措施 、环境监控
、疫情报告与处置、职业暴露防护 、感染风险评估与管理以及持续改进与团队协作等方面。

〖贰〗
、医院科内感染知识培训内容涵盖以下方面：院感基础知识需明确医院感染的定义
，即住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间及出院后发生、但入院前或入院时不存在的感染 ，医院工作人员在医院内获得的感染也属此类 。同时强调院感对患者健康 、医疗质量及医院声誉的重大影响
，以提升医务人员防控意识
。

〖叁〗
、科室医院感染知识培训涵盖以下核心内容： 医院感染管理基础包括医院感染的定义（住院期间或出院后发生的感染，排除入院前已存在或潜伏的感染）、特点（传播途径多样 、防控难度高）及防控原则。

〖肆〗、医院院感知识培训内容主要包括以下方面：基础理论与核心概念院感基础知识：涵盖医院感染的定义
、范畴及常见类型（如呼吸系统、手术部位 、泌尿系统感染等） ，明确院感的传播途径（接触传播
、飞沫传播、空气传播等）
，帮助医护人员建立对院感防控的宏观认知 。

〖伍〗 、每月院感知识培训内容通常围绕基础规范
、重点环节、专项人群展开，核心内容框架如下：基础理论与法规学习医院感染定义 、诊断标准 ，涵盖范围及常见类型高风险科室医院感染风险评估报告；解读《基层医疗机构院感管理基本要求》等法规
，明确法律责任
。核心防控技能手卫生规范：实操七步洗手法，强调关键时机高风险科室医院感染风险评估报告；讲解手消毒剂选择及设施维护要求。

〖陆〗
、医院院感知识培训内容主要包括以下方面：手卫生的重要性与实践手是医院感染传播的主要途径 ，正确的手卫生包括洗手和使用手消毒剂 。需掌握七步洗手法（每个步骤揉搓至少15秒）
，并在接触患者前后、处理污染物后等关键时刻执行
。

医疗机构确定重点部门的主要依据是

〖壹〗 、医疗机构确定重点部门的主要依据包括消防安全
、服务与功能定位、机构设置标准以及医院感染风险评估等方面。消防安全重点单位界定依据根据《机关 、团体、企业
、事业单位消防安全管理规定》，医疗机构中住院床位在50张以上的医院被明确列为消防安全重点单位 。

〖贰〗、医疗机构院感重点部门根据医疗机构感染防控要求 ，供应室 、手术室
、血透室、新生儿科 、重症监护室（ICU）
、内镜中心、检验科 、感染性疾病科
、口腔科、医疗废物暂存地均被明确列为院感管理重点部门
。这些区域因患者集中 、操作复杂或病原体暴露风险高，需严格执行消毒隔离制度。

〖叁〗
、消防重点单位的确定依据《中华人民共和国消防法》及相关规定
，综合单位性质、规模 、火灾危险性、潜在损失及社会影响等因素判定，涵盖12类主要单位类型 。

〖肆〗
、重点部门定义指感染风险较高或易引发暴发的部门 ，如重症监护病房、器官/骨髓移植病房 、烧伤病房等众多部门。核心内容管理要求：建立三级感控体系
，即决策层（医院感染管理委员会）
、执行层（感控科）、落实层（科室感控小组）
。

〖伍〗 、确定重点部位：单位需依据实际，按物品储存价值
、易燃可燃物品存储规模、设备设施位置 、人员密集程度
、火灾荷载及危险程度等确定消防安全重点部位。

〖陆〗、根据国家卫健委办公厅发布的通知 ，医疗机构对麻醉药品 、第一类精神药品的管理需严格遵循安全规范
，其中重点部门（如药房
、手术室、药库等）的监控视频资料保存期限是关键环节之一 。原则上要求保存期限不少于180天，这一规定旨在确保药品使用全流程的可追溯性 ，防范流失或滥用风险
。